题目

材料一  在2008年ll月举行的美国总统选举中，民主党候选人奥巴马以365票对l73票战胜共和党总统候选人麦凯恩，当选美国44任总统，由此，民主党由在野党成为执政党。 材料二  2010年3月23日，在美国首都华盛顿白宫，美国总统奥巴马和副总统拜登出席医疗保险改革法案签字仪式，美国民主党人努力多年的全面医改目标终将实现。而共和党人则继续与医改“势不两立”。 奥巴马去年上任时曾提出“跨党派医改”，众议院共和党人就一致投下反对票。 (1)区域发展的不同阶段，人地关系的变化是由协调→不协调→协调。